Про медицину в Манитобе.

Жители Манитобы, включая permanent residents (постоянных резидентов, т.е. нас), имеют право пользоваться "условно бесплатной" медициной. Причем понаехавшие постоянные резиденты пользуются этим правом с первого дня (в Онтарио, например, только через три месяца). 

Почему я говорю "условно бесплатная"? Потому что кто-то же все равно платит врачам за их работу. Этот кто-то - государство (в лице организации Manitoba Health). Собрав с нас налоги, естественно. Карманы у государства не бездонные, поэтому есть вещи, за которые вам придется платить самому (или пусть ваша личная медицинская страховка платит, если вы такую купили в частном порядке. Или ваш работодатель. Многие работодатели в рамках соцпакета предлагают расширенную медицинскую страховку для вас и вашей семьи). Давайте рассмотрим подробней, за что платит и не платит государство:

Manitoba Health оплачивает такие базовые медицинские услуги: - консультации у врачей по всем болезням  - беременность и роды - прививки, включая вакцины - медицинские операции (плановые и ургентные), включая пребывание в больнице - рентген и лабораторные анализы (если они назначены врачом)

Manitoba Health не платит за: - вызов скорой помощи - стоматология - проверка зрения (для людей в возрасте 19-64 года) - очки/линзы - лекарства - походы к психологам и прочим мозгоправам, физиотерапия - пластическая (косметическая) хирургия

Скорая помощь:

Сцуко, платная. И не просто платная, а $600+ за вызов. 

"Несправедливость-то какая! Ващеуже!", скажете вы. А я не соглашусь. Вот задумайтесь, сколько раз за свою жизнь вам приходилось вызывать для себя скорую помощь? Мне 37 лет, ни разу. Муж - ни разу. Оно-то конечно, тьфу-тьфу-тьфу, но сам факт. Скорая помощь - это услуга, которой люди, как правило, пользуются очень редко. Даже в тех местах, где она, типа, бесплатная. 

Представьте, что на оплату вызовов скорой помощи государством выделялась бы куча денег (цена 600 баксов вполне оправдана, ведь каждая машина скорой помощи - это мини-больница на колесах). И их тратили бы на всякие "ах, у меня температура 40, вызову-ка я скорую" (вместо того, чтобы принять жаропонижающее и либо вызвать своего семейного врача на дом, либо попросить мужа отвезти вас в больницу на машине), а не на, скажем, +100 плановых операций по пересадке сердца в год.

Отож.

Глаза:

- дети (до 19 лет) и пожилые люди (более 65 лет) могут раз в 2 года бесплатно проверить, все ли ОК со зрением.

- если у вас глазное заболевание (а не проблема со зрением), ну там конъюнктивит какой, то вы идете к офтальмологу (а не окулисту), и тогда консультации и лечение - бесплатно.

- очки, линзы, жидкость для линз - все это нужно покупать за свои деньги.

Стоматология:

- "сделать зубы" стоит караул как дорого. Если нужно что-то делать с коронками, деснами, зубным каналом... короче, дешевле купить билет в Украину и обратно и слетать сделать зубы туда. Я серьезно. 

- можно "выкрутиться" и тут, в Манитобе. Лучше всего, конечно, иметь отдельную страховку на стоматологию (или вменяемого работодателя, который такую страховку предоставит), но если нет, то можно: а) записаться подопытным кроликом к интернам-дантистам Университета Манитобы (заплатите 50% от обычной цены), или б) есть стоматологические клиники, участвующие в программе "Доступная стоматология для малоимущих" для жителей Виннипега (только Виннипег. В Штейнбахах и Морденах эта программа не действует). В такую клинику нужно написать заявку (заполнить форму), доказать, что у вас мало денег, и вуаля - вы получите качественные услуги за 30-50% от обычной цены.

Лекарства:

Покупаете сами. В аптеках  и лекарственных отделах супермаркетов есть куча безрецептурных лекарств, всякие обезбаливающие-жаропонижающие-от кашля, вот это всё. Есть лекарства по рецептам. Врач может выписать вам рецепт, и ваше дело, лечиться этим лекарством или нет. Ваш выбор. Но если выберете "лечиться" - идете и покупаете. 

Кстати, для лекарств по рецептам есть государственная программа финансовой помощи. Называется Pharmacare. Берете заявку-форму (в аптеке или офисе Manitoba Health), заполняете, высылаете в Pharmacare. Всё. Теперь стоимость любых лекарств по рецепту свыше $100 в год (100 баксов все-таки придется оплатить самостоятельно, это как "франшиза" в страховке) вам вернут.

Я уже упоминала, что к цене лекарств по рецепту добавляется некая dispensing fee (надбавка за изготовление лекарства). И в разных аптеках/аптечных отделениях супермаркетов она разная. Вот табличка, чо-почем:

Аптека	Dispensing Fee
Costco	$4,46
London  Drugs	$8,39
Superstore	$9,68
Walmart	$9,68
Sobeys	$10,47
Rexall Pharma Plus	$11,09
Canada Safeway	$11,48
Shoppers Drugmart	$11,76
отдельные, не сетевые аптеки	$12,45

т.е. если вам нужно купить рецептурных лекарств на $30,00 , то в Costco вы за них заплатите $34,46, а в Shoppers Drugmart - $41,76

И да, для совершения покупок в аптечном отделе супермаркета Costco (это как в Украине МЕТРО. Оптовый супермаркет, огромные упаковки/расфасовки всего. Для покупок нужна "членская карточка". Стоит $100 в год, кажись. Мы не делали себе пока.) не нужна членская карточка.

Напоследок расскажу о "пирамиде медицинских учреждений в Манитобе" с точки зрения "куда бежать, есличо".

1. Семейный врач.

- проводит регулярные плановые осмотры (раз в год) всей вашей семьи.

- хранит данные о здоровье вашей семьи, ведет "ваш файл", в котором отмечаются все случаи обращения к врачам.

- составляет график прививок для детей (обсуждая его с вами) и, собственно, делает прививки

- выписывает направления к узким специалистам, если это необходимо

Когда к нему обращаться?

Да по любым поводам. Простуда. Ухо болит. Температура. Мигрени. И т.д.

Нужно назначать "эппойнтмент", т.е. заранее звонить и назначать время/дату своего визита. С одной стороны, это значит, что в день визита не придется сидеть в очереди. И если вам нужен гинекологический осмотр, то пофиг, когда его проводить - завтра или через 2 недели. 

Но с другой стороны, если у вас температура прямо сейчас? Или вы упали и вывихнули ногу, и хочется, чтоб ее вам вправили прямо сейчас? Тогда что? Тогда вам нужно в:

2. Walk-in клиника (клиника, куда "берёшь и заходишь", такой вот незамысловатый подстрочный перевод).

- не нужен "эппойнтмент" (предварительная запись). А это значит, что вам придется посидеть в очереди и подождать врача. Врачи осматривают не по принципу живой очереди "кто первый пришел, того первого и осмотрю", нееее. А по принципу "у кого более серьезная проблема, того осматриваю в первую очередь". Т.е. вы со своим насморком можете просидеть несколько часов, пока врачи будет принимать людей с переломами, рвотой и т.д.

- в этой клинике не будут хранить вашу "историю" в файле. Но семейному врачу сообщат о визите. А он уже занесет случай в ваш файл.

- не будут лечить вас долго, с повторяющимися осмотрами и оценкой вашего состояния. Т.е. если у вас язва, то идите с ней к семейному врачу.

- сюда приходите с проблемой - они вас осматривают/зашивают порез/назначают лекарство - до свидания - ну, могут назначить "придите через 3 дня, если не будет улучшений". Всё.

А что, если у вас посреди ночи началась жуткая, жутчайшая головная боль, вы буквально лезете на стену? Или сильная рвота, непонятно от чего? Ночью семейный врач спит, да и walk-in клиники закрыты (они не круглосуточные, работают до 17 или 18, что-то такое). Шо робить? Мчаться в:

3. Urgent Care Center (центр оказания ургентных услуг).

В Виннипеге такой центр называется Misericordia Health Center (адрес 99 Cornish). 

- они принимают со всеми срочными, но не угрожающими жизни состояниями. К примеру, закрытый перелом - вам сюда. А если перелом такой, что разорвалась артерия, хлещет кровь, и вы сейчас коньки отбросите от потери крови - то вам в п. №4, ниже.

- предварительная запись не нужна, очередь есть, врачи принимают "в порядке серьезности проблемы".

И, наконец, если, нидайбох, с вами случилось что-то, угрожающее вашей жизни прямо сейчас, то вам в:

4. Hospital Emergency (отделения неотложной помощи при больницах).

Не приезжайте сюда с высокой температурой. Не создавайте очередь для людей, у которых реально серьезная проблема. Едьте в Urgent Care (если это ночь) или в Walk-in (если это день). Спасибо-пожалуйста.

Вот, пожалуй, и все, что я хотела рассказать. Да, все вот эти 4 ступени "пирамиды учреждений" - бесплатны для постоянных резидентов Манитобы. Не болейте, котаны.